지방간 치료법 총정리 — 체중감량·약물치료·한방치료

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👉 피곤한 이유, 혹시 지방간? 초기증상·ALT·AST 쉽게 이해하기 👉 지방간 치료법 총정리 — 체중감량·약물치료·한방치료 👉 지방간에 좋은 음식 & 나쁜 음식 (근거 + 한국형 식단 가이드) 👉 지방간 회복 운동 루틴 — ALT·AST 낮추는 확실한 방법 👉 지방간 악화 막는 계절별 관리 & 스트레스 관리법

 

지방간(MASLD)은 체중 증가·운동 부족·탄수화물 과잉 등 생활습관과 밀접한 질환입니다. 조기에 치료하면 충분히 회복될 수 있으며, 체중감량·약물치료·한방치료를 함께 적용하면 개선 속도는 더 빨라집니다.

🟦 1. 지방간 치료의 핵심 — 체중 5~10% 감량이 ‘근거 기반’ 치료인 이유

지방간 치료에서 가장 확실한 개선 효과가 입증된 것은 체중 5~10% 감소입니다.

• 5% 감량 → 간 지방량 감소
• 7% 감량 → ALT·AST 정상화 가능 ↑
• 10% 감량 → 염증·섬유화 개선까지 확인

즉, 지방간 치료는 “특정 음식만 피하는” 방식이 아니라 지방 축적을 줄이는 루틴 구축이 핵심입니다.
✔️ 총칼로리 10~20% 감소
✔️ 단당류·야식 축소
✔️ 근력 + 유산소 병행
✔️ 음주 빈도 줄이기

ALT·AST란?

• ALT(알라닌전달효소): 간세포 손상 시 증가
• AST(아스파라긴산전달효소): 간 외의 근육·심장에도 존재지방간은 ALT 상승이 좀 더 특징적이며, AST가 ALT보다 높을 경우 섬유화 진행을 의심합니다.

 

🟦 2. 지방간 치료에 실제 사용하는 약물 — 언제 필요할까?

생활습관 조정만으로도 대부분 개선되지만, 다음 경우는 약물치료가 함께 필요할 수 있습니다.

• ALT·AST 2배 이상 지속 상승
• 섬유화 소견
• 당뇨·비만 동반
• 3개월 이상 변화 없음

💊 주요 약물 정리

✔ GLP-1 계열 (세마글루타이드·리라글루타이드)

• 체중감량 효과 매우 큼
• 간 지방량 감소 및 ALT 개선
• 지방간 치료의 “가장 유망한 계열”

✔ SGLT2 억제제

• 당뇨 병용 환자에게 특히 효과적
• 체중·내장지방 감소 → 간지방도 동반 감소

✔ 피오글리타존

• 염증·섬유화 개선 근거 있음
• 단, 체중 증가·부종 가능성 → 선택적 사용

✔ 비타민 E (800IU/일)

• 비알코올 지방간 염증 감소
• 장기 고용량 복용 시 주의 필요

✔ 신약 계열(간단 소개)

• FXR 작용제, FGF21 계열, THR-β 작용제 등 섬유화 개선을 목표로 개발 중.

 

 

🟦 3. 한방 지방간 치료 — ‘체질 중심’이 아닌 ‘염증·혈류·지방 축적’ 중심

한방에서는 지방간을 간의 열·담적·순환 저하로 인한 염증 반응으로 접근합니다.
최근에는 체질보다는 “간세포 염증·항산화·혈류 개선”에 초점을 맞춘 치료가 많습니다.

🌿 한약 처방의 주요 효과 (증거 기반 중심)

✔ 항염·항산화 작용

• 인진호(인진탕 계열): 담즙 흐름 개선, 간 염증 완화
• 갈근·황금 계열: 지방 산화 촉진, ALT 감소 보고

✔ 지방 축적 억제

• 복령·택사·창출: 체내 수분·담적 배출 → 복부팽만·무거움 감소
• 산사·건지황 계열: 지질 대사 조절

✔ 간세포 보호 & 혈류 개선

• 우사·계지·작약 계열: 간 미세혈류 순환 개선
• 헛개나무 계열: 알코올성 지방간에도 활용

🌿 침·약침 치료

• 간 주변 혈류·복부 긴장 완화
• 피로감·소화불량 개선 효과
  단, 간수치 상승 시 반드시 전문의 진단 후 진행해야 안전합니다.

 

🟦 4. 병원 진료가 필요한 경우 vs 생활습관만으로 가능한 경우

📍 병원 진료가 필요한 경우

• ALT·AST 정상의 2배 이상
• 초음파상 중등도~중증 지방간
• 섬유화·간경화 의심
• 당뇨·고지혈증·비만 동반
• 간암 가족력 또는 B형·C형 간염 보유

📍 생활습관만으로 개선 가능한 경우

• 경도 지방간
• ALT·AST 소폭 상승
• 체중 증가가 원인으로 명확
• 음주·탄수화물 과다 패턴이 확인될 때

지방간은 초기에 관리하면 3~6개월 만에도 눈에 띄게 호전될 수 있습니다.
체중 관리·식습관·운동·치료를 균형 있게 조합하면 충분히 되돌릴 수 있는 질환입니다.

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